Planos de saúde com cobertura regional
Você pode optar por um convênio médico que ofereça cobertura apenas na sua cidade e região, mas em caso de viagens fora do estado não oferecem cobertura, portanto se seus colaboradores viajam muito a negócio o plano de saúde nacional será o mais adequado.
Conheça os planos de saúde com abrangência regional
Planos que deixam a sua disposição os melhores hospitais da rede de credenciada em São Paulo. Custo benefício acessível e que oferecem cobertura nas cidades e regiões.
Os consumidores de assistência médica privada, ao decidirem contratar um produto comercializado pelas empresas de saúde, precisam verifica as condições de atendimento oferecidas no ato da contratação, como, por exemplo, hospitais, clínicas, laboratórios conveniados e a possibilidade de utilização dos serviços em todo o território nacional.
No Brasil, há muitas cooperativas que se integram a um Sistema de Intercâmbio, garantindo, expressamente, em seus contratos, a possibilidade de atendimento regional nos casos de urgência e emergência, bem como, diante da ausência de condições técnicas da cidade de origem, de prestar a assistência médica requerida pelo especialista. No ato da contratação, as operadoras enfatizam que os associados terão direito a usufruir os serviços oferecidos em somente na localidade, sempre que necessário.
Abrangência é diferente da rede de atendimento. Abrangência é aonde seu plano de saúde atua. Alguns planos de saúde são regionais, outros Estaduais, outros têm cobertura no país todo e alguns possuem atendimento internacional. A área de abrangência deve constar no contrato de maneira clara. Se seu plano for regional ou Estadual, verifique se ele dá cobertura à nível de emergência para quando você precisar sair da região de abrangência.
As empresas de saúde privada podem oferecer planos de saúde com cobertura local, regional, nacional e até internacional.
A ANS autoriza as operadoras a comercializar planos de saúde ambulatorial (somente consultas e exames), hospitalar (somente internações), com opção de parto ou não, plano odontológico e plano referência.
Os planos de saúde na sua maioria comercializam o plano completo ambulatorial, hospitalar, com obstetrícia. Alguns planos de saúde têm opção de plano hospitalar.
Os planos de saúde e as coberturas previstas são:
Plano Ambulatorial:
Consultas em número ilimitado em consultório e ambulatório;
Exames complementares e outros procedimentos realizados em ambulatórios, consultórios e clínicas;
Atendimentos e procedimentos de urgência e emergência até as primeiras 12 horas;
Os exames que não exijam permanência em hospital por um período superior a 12 horas devem ser cobertos nessa modalidade de convenio medico;
Nos procedimentos especiais tem-se cobertura para hemodiálises e diálise peritonial, quimioterapia ambulatorial, radioterapia, hemoterapia ambulatorial.
Não cobre internações hospitalares.
Plano Hospitalar sem Obstetrícia:
Cobertura de internações hospitalares com número ilimitado de diárias, inclusive em UTI, além de exames complementares, transfusões, quimioterapia, radioterapia, medicamentos anestésicos, taxa de sala nas cirurgias, materiais utilizados durante o período de internação
Urgência e emergência que evoluírem para internação ou que sejam necessários à preservação da vida, órgãos e funções;
Exames complementares realizados durante o período de internação hospitalar e procedimentos em hemodinâmica;
Os procedimentos especiais incluídos são os de hemodiálises e diálise peritonial, quimioterapia, radioterapia, com radiomoldagem, radioimplante e braquiterapia, hemoterapia, nutrição parenteral ou enteral, procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica, embolizações e radiologia intervencionista, fisioterapia;
Acompanhamento clínico pós-operatório de pacientes transplantados (rim e córnea);
Não cobre consultas e exames fora do período de internação.
Plano Hospitalar com Obstetrícia:
Acresce ao plano hospitalar a cobertura de consultas, exames e procedimentos relativos ao pré-natal, à assistência ao parto e ao recém-nascido, natural ou adotivo, durante os primeiros 30 dias de vida contados do nascimento ou adoção.
Garante também a inscrição do recém-nascido como dependente, isento do cumprimento de carência, desde que a sua inscrição ocorra no prazo máximo de 30 dias após o nascimento;
Nessa modalidade estão incluídos os mesmos exames do Plano Hospitalar, acrescentando-se os relativos ao pré-natal, parto e assistência ao bebê nos primeiros 30 dias de vida;
Como procedimentos especiais estarão incluidos os mesmos exames do Plano Hospitalar.
Plano Odontológico:
Procedimentos odontológicos realizados em consultório, incluindo endodontia, periodontia, exames radiológicos e cirurgias orais menores realizadas em nível ambulatorial sob anestesia local;
É assegurada a cobertura de exames de radiologia realizados em consultório.
Atendimentos de urgência e emergência.
As operadoras e seguradoras podem oferecer combinações diferentes de planos como, por exemplo, plano ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, plano ambulatorial + odontológico ou, ainda, plano hospitalar + odontológico. Cabe a você escolher aquele que lhe é mais adequado e que ofereça mais vantagens.
Conheça as principais operadoras de planos de saúde com cobertura nacional.
Ameplan Saúde
Biosaúde Saúde
Biovida Saúde
Bluemed Saúde
Classes Laboriosas Saúde
Garantia Saúde GS
Greenline Saúde
Medical Health Saúde
Medtour Saúde
oeste Saúde
Plena Saúde
Santa Helena Saúde
São Cristovão Saúde
São Miguel Saúde
Unimed Guarulhos Saúde
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